Застосування Иммарда при ревматоїдному артриті

Опис препарату

Иммард пригнічує вироблення імунних комплексів, купірує набряковий і больовий синдроми в уражених суглобах. Прийом ліків викликає пригнічення вільнорадикальних процесів, послаблення активності лейкоцитів та ферментів протеолізу (руйнування).

Показання до застосування

Лікарський засіб призначається:

• при ревматоїдному артриті;
• для лікування системної і дискоїдний червоний вовчак;
• при ювенільному артриті;
• пацієнтам з саркоїдозом при підвищенні рівня кальцію в крові;
• для лікування малярії;
• при фотодерматитах, хронічному перебігу шкірного васкуліту (запалення судин шкіри).

Чому допомагає при ревматоїдному артриті

Иммард нормалізує роботу системи імунітету, запобігає загострення ревматоїдного артриту, уповільнює деформацію суглобів. Препарат належить до групи тих, які повільно діють лікарських засобів. Клінічний ефект пацієнти відзначають після кількох місяців терапії (зменшення набряку, болю в уражених суглобах, зникнення скутості в ранкові години).

Навіть при тривалому прийомі препарату ризик виникнення небажаних ефектів мінімальний. Пацієнти відзначають хорошу переносимість.

Лікарські форми

Випускається у вигляді білих круглих таблеток, які мають гравіювання на одній із сторін.

В одній таблетці міститься двісті міліграмів гидроксихлорохина сульфату (діюча речовина). На фармацевтичному ринку представлені упаковки по десять, двадцять, тридцять і шістдесят штук.

Як приймати

Лікарський засіб призначений для прийому внутрішньо під час прийому їжі. Також можна запивати таблетку молоком (один стакан).

Початкові добові дози для дорослого з ревматоїдним артритом складають від чотирьохсот до шестисот міліграмів.

Для дітей доза Иммарда розраховується з урахуванням маси тіла. Вона не повинна бути вище 6 мг/кг/добу.

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями для призначення лікарського засобу є:

1. Реакції гіперчутливості до основного чи допоміжного речовини.
2. Вагітність у зв’язку зі здатністю Иммарда викликати важкі вади розвитку у плода, такі, як ураження центральної нервової системи, порушення слуху, крововилив в сітчасту оболонку ока, ретинопатії.
3. Годування груддю. Препарат проникає в грудне молоко, що може спровокувати важку інтоксикацію у дитини.
4. Необхідність тривалої терапії у дитини.

Застосування з обережністю

Суворий лікарський контроль під час терапії Иммардом необхідний при наявності у пацієнта:

• ретинопатії;
• змін полів зору;
• пригнічення функції червоного кісткового мозку (зниження вмісту в крові еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів);
• порфірії;
• псоріазу;
• гепатиту;
• функціональної ниркової і печінкової недостатності.

Таким людям при проведенні терапії Иммардом потрібно більш частий лабораторний контроль креатиніну, сечовини, лужної фосфатази, АлАТ, АсАТ.

Симптоми передозування

При перевищенні терапевтичних доз лікарського засобу пацієнти пред’являють скарги на відчуття серцебиття, перебоїв роботи серця, відчуття слабкості, загальмованість, різке погіршення зору. У деяких випадках виникає психомоторне збудження, судомний синдром.

 

При тяжкій інтоксикації настає зупинка дихання і серцевої діяльності. Найбільшу небезпеку передозування ліків представляє для дітей.

У разі виникнення ознак передозування Иммарда потрібна негайна госпіталізація.

Аналоги

Пропонуються наступні аналоги Иммарда:

В основі всіх лікарських засобів лежить активна речовина (гидроксихлорохина сульфат).

Побічні ефекти

Небажана дія препарату може проявлятися з боку опорно-рухового апарату і нервової системи у вигляді міопатії, нейромиопатии, які призводять до м’язової слабкості та атрофії. У деяких випадках пацієнти відзначають виникнення головного болю, нервової збудливості, судомного синдрому, порушення координації.

Ураження органів почуттів супроводжується шумом у вухах, приглухуватістю, світлобоязню, порушення гостроти зору, набряк і помутніння рогівки, випаданням ділянок полів зору. Тривалий прийом лікарського засобу викликає ретинопатію, атрофію зорових нервів, кератопатію, тому пацієнт повинен перебувати на обліку у офтальмолога.

Токсична дія препарату на серце і судини характеризується розвитком атріовентрикулярної блокади, зниженням скорочувальної здатності міокарда. При тривалому прийомі можливий розвиток міокардіодистрофії.

 

Ураження органів травлення проявляється нудотою, блювотою, зниженням апетиту, болем у животі, діареєю, печінковою недостатністю.

Досить часто Иммард викликає пригнічення кровотворної функції у вигляді нейтропенії, апластичної анемії, агранулоцитозу, тромбоцитопенії, гемолітичної анемії при дефіциті ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Деякі пацієнти пред’являють скарги на появу висипу, свербежу, зміна кольору слизових оболонок, знебарвлення волосся, облисіння, підвищену чутливість до світла, гнійничкові висипання.

Що потрібно враховувати при лікуванні

Перед призначенням Иммарда пацієнту необхідна консультація офтальмолога з оглядом очного дна з подальшим контролем не менше двох разів на рік. Це необхідно для профілактики ретинопатії та своєчасної корекції лікування. При прийомі добової дози, що перевищує 6,5 мг на кілограм маси тіла, багаторазово збільшується ризик розвитку пошкодження сітківки.

Небажані дії Иммарда, які проявляються зниженням гостроти зору, зміною сприйняття кольорів, вимагають негайної відміни лікарського засобу. Пацієнта слід попередити, що навіть після припинення прийому препарату патологічний процес в сітківці може прогресувати.

Протягом усього курсу лікування постійно контролюється загальний аналіз крові, стан скелетної мускулатури (сухожильні рефлекси). Слабкість в м’язах ставиться до показань для скасування препарати.

Можливість управління транспортом

Рекомендується дотримуватися обережності при водінні транспорту та інших заняттях, які вимагають високої концентрації уваги.

Профілактика анемії

Для запобігання токсичної дії препарату на червоний кістковий мозок ревматологи рекомендують профілактичний прийом фолієвої кислоти.

Умови зберігання

Лікарський засіб слід тримати у безпечному для дітей місці. Приміщення повинно бути сухим та захищеним від попадання прямих сонячних променів, температура – не вище двадцяти п’яти градусів.

Термін придатності становить два роки. Иммард можна придбати тільки за рецептом.